# 緊急医療同意・情報権限書
## 目的と制限
この架空の文書は、2027年9月2日、Oakbridge Primary School, 12 Carlton Rise, Harrogate HG2 8LTで、学校照会番号OBS-MED-ELL-27の下に署名されます。記載期間中、1人の子どもについて、親責任、関係する健康情報および緊急の医療手配に関する限定的な権限を学校が明確に把握するための記録です。永続的委任状（lasting power of attorney）、裁判所命令、選択的治療への包括的同意、臨床家が不適切と判断する処置への同意、または子ども自身の法的権利・意思能力を上書きする権限ではありません。臨床家は、子どもの最善の利益、同意要件、セーフガーディング情報および現在の医学的事実を評価しなければなりません。遅延が重大な危害を生じさせるおそれがあるとき、緊急サービスは法的権限に基づいて行動できます。
## 子どもと保護者
子どもはElliot James Mercer、生年月日は2016年2月21日、例示用NHS番号は999 999 999 9です。この繰り返し番号はこの記入例のために意図的に架空としたもので、NHS番号チェックディジット方式では有効ですが、実在の識別子として使ってはなりません。臨床記録を開いたり、共有したり、依拠したりする前に、学校と臨床家はOakbridge Medical Practice（4 Station Road, Harrogate HG1 1AA、電話01423 555 166）またはHarrogate District Hospital（Lancaster Park Road, Harrogate HG2 7SX）に直接連絡し、Elliotの実際のNHS番号と本人を確認しなければなりません。Elliotは51 Willowbank Avenue, Harrogate HG2 7QJに住んでいます。学校入学番号はOB-2416、担任はMs Helen Brookです。
私、Elliotの母Rachel Naomi Mercer（51 Willowbank Avenue, Harrogate HG2 7QJ、電子メール rachel.mercer@example.test、電話01423 555 701）は、Elliotについて親責任を有することを確認します。私、Elliotの父Jonathan David Mercer（同住所、電子メール jonathan.mercer@example.test、電話01423 555 702）も親責任を有することを確認します。親責任を持つ人同士の意見の相違を学校に決めさせるものではありません。後日の裁判所命令またはセーフガーディング指示を学校が知らされた場合、学校はその適法な情報に従い、助言を求めなければなりません。
## 緊急治療の健康情報
Elliotはアモキシシリンおよびその他のペニシリン系抗生物質に重いアレルギーがあります。2024年5月11日の反応は、じんましん、顔の腫れおよび呼吸困難を伴い、Harrogate District Hospitalで治療されました。学校はアレルギーを目立つ形で記録し、救急臨床家に知らせ、関係情報を持つ資格ある臨床家が判断して記録した場合を除き、ペニシリン系抗生物質を決して投与してはなりません。食物アレルギーは知られていません。軽い運動誘発性喘息があり、処方され必要な場合、スペーサーを通して青色のサルブタモール吸入器を2吸入使います。吸入器は表示付き医療キャビネットに保管し、予備を通学バッグに入れます。学校は2027年8月28日付けの現在の署名済み喘息計画に従うべきです。
Oakbridge Medical Practiceが2027年8月28日に記録した現在の体重は31.4キログラムです。この数値は識別と臨床上の背景のためであり、投与量の指示ではありません。学校はこの文書だけを使って薬を計算または投与してはなりません。かかりつけ医はDr Aisha Rahmanです。処方、用量または計画が変われば保護者が更新済み薬剤書式を提出します。署名日現在、学校で毎日使う薬、既知の発作性疾患、糖尿病または心疾患はありません。
呼吸困難、顔の腫れ、倒れること、重傷、毒物摂取の疑い、意識レベルの変化その他直ちに重大な事態が生じた場合、学校は999へ電話し、緊急オペレーターの指示に従い、救急臨床家へペニシリンアレルギーと喘息を伝えなければなりません。学校は、現在の書面計画、訓練および適法な権限に従う場合に限り、処方された緩和薬または緊急薬を投与してもかまいません。どちらかの保護者に連絡しようとして緊急通報を遅らせてはなりません。
## 学校に与える権限
2027年9月2日から2028年8月31日まで、Elliotが授業時間、学校遠足・校外学習、許可されたスポーツ活動または学校が監督する放課後活動中に緊急評価または治療を必要とするとき、Oakbridge Primary Schoolは応急手当を行い、NHS 111へ電話し、救急部への搬送を手配し、関係する医療情報を登録臨床家へ提供してもかまいません。校長Marion Ellis、副校長Peter Osei、学校看護師Clara DentonおよびElliotを監督する訓練済み職員は、この情報を伝え、保護者または適法な養育者が到着するまで付き添うことができます。
保護者は、法律が許す範囲で、保護者を待つことが重大な危害または不要な苦痛の実質的危険を生む場合、責任臨床家が勧める緊急診察、診断評価、応急手当および治療に同意します。この権限は、NHS病院、救急搬送サービス、NHS緊急治療センターまたは登録GPサービスでの治療を対象とします。この書式は輸血について事前の保護者同意を与えません。この制限は、緊急権限または裁判所命令を含め、法律上許可または必要とされる治療を臨床家または緊急サービスが提供することを妨げません。責任臨床家は臨床判断とセーフガーディング義務を保持します。この書式は、選択手術、歯科治療、予防接種、臨床試験、精神科入院、または保護者との相談まで安全に待てる治療について事前同意を与えません。緊急でない治療については、学校はRachelまたはJonathanに連絡し、臨床家は法律が求める同意を取得しなければなりません。
学校はRachel（01423 555 701）へ先に、Jonathan（01423 555 702）へ次に電話する合理的努力をしなければなりません。どちらも応答しなければ、Rachelの姉妹Priya Mercer（17 Birkdale Walk, Knaresborough HG5 0NF、電話01423 555 703）、続いてJonathanの兄弟Lewis Mercer（6 Daleside Close, Ripon HG4 1TW、電話01765 555 704）へ電話します。PriyaとLewisは緊急連絡先にすぎず、親責任も、緊急でない治療に同意する独立した権限もありません。学校は可能なら留守番電話を残し、時刻を記録し、臨床上適切な緊急手続を続けなければなりません。
保護者には上記の電子メールで連絡できますが、電子メールは999への電話の安全な代替ではなく、電子メールだけで治療を許可しません。Elliotに関する電子メール通知またはこの権限の変更案は、受取予定者が返信で受領を確認した場合、または学校が既存の連絡番号への電話で独立に受領を確認した場合に限り有効です。配信確認または配信失敗メッセージがないことは確認ではありません。重要だが緊急でない電子メールが1登校日以内に確認されなければ、学校は保護者へ電話し、上記の関係住所へ第一種郵便または記録郵便（recorded post）を送らなければなりません。緊急事態では職員はRachelまたはJonathanへ電話し、臨床助言に従い、生命または重傷への差し迫った危険があれば直ちに999へ電話します。電子メールを待ってはなりません。この文書を変更する指示に依拠する前に、学校は既存の連絡記録で本人を確認しなければなりません。
## 実務記録と治療後の対応
学校は各事案について、日付、時刻、場所、観察した症状、応急手当、薬とその用量（あれば）、出席した職員、行った電話、受けた助言、搬送先病院、保護者の到着および引渡しを記録します。セーフガーディングとデータ保護義務に従い、2登校日以内にRachelとJonathanへ安全な方法で記録を渡します。救急サービスに連絡した後、合理的に可能な限り早く保護者へ知らせ、Elliotの医療情報を公表しません。
保護者は吸入器、署名済み喘息計画、アレルギー警告、Elliotの実際のNHS番号の確認および更新済み病院・GP書簡を学校に提供します。Rachelは2027年9月2日と2028年1月2日に吸入器の有効期限を確認します。薬がない、期限切れ、損傷または使用済みであれば学校は保護者に知らせます。臨床家またはセーフガーディング当局が別に指示しない限り、治療後は保護者がElliotを迎えに行くか、責任ある成人を指名しなければなりません。
この権限は、2028年8月31日23時59分、ElliotがOakbridge Primary Schoolを離れたとき、校長が受け入れた保護者の書面による差替え指示が出されたとき、または裁判所・セーフガーディング当局が矛盾する命令をしたときのうち、最初に到来する時点で自動的に失効します。古い写しが学校ファイルに残っているだけで継続しません。保護者は各学期の開始時、ならびにアレルギー、診断、薬、住所または連絡番号が変わった直後に見直します。
## 署名
RachelとJonathanは、2027年9月2日現在、知る限り情報が正確であり、年齢に適した言葉で、緊急時に大人がどのように助けるかをElliotに説明したことを確認します。臨床家の専門的判断外または安全でない治療を臨床家に要求できないことを理解しています。
Rachel Naomi Mercerの署名：
署名：______________________________
日付：2027年9月2日
証人署名：______________________________
証人氏名：Sonia Patel
証人住所：9 Oakfield Street, Harrogate HG1 2LP
証人職業：小学校事務職員
Jonathan David Mercerの署名：
署名：______________________________
日付：2027年9月2日
証人署名：______________________________
証人氏名：Sonia Patel
証人住所：9 Oakfield Street, Harrogate HG1 2LP
証人職業：小学校事務職員
Oakbridge Primary Schoolを代表して校長Marion Ellisが承諾：
署名：______________________________
日付：2027年9月2日
学校は署名済み原本を秘密の医療ファイルに保管し、各保護者へ1部を渡し、必要とする行事責任者または臨床家に最新の写しを提供します。