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保険の不適切販売に関する苦情

不適切な事業中断保険の販売について、助言記録、損失計算、救済を扱う架空の苦情です。

対象法域: England and Wales - completed fictional worked example

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編集可能なMicrosoft Word版はインタラクティブページからダウンロードできます。

重要: この文例は一般的な情報提供のみを目的とし、法律上の助言ではありません。使用前に該当する法令、指定様式および署名・押印要件を確認してください。

# 保険の不適切販売に関する苦情

日付: 19 September 2031

当事者: Elm Street Café LimitedおよびHarbour Brokers LLP

## 1. 目的と当事者

Elm Street Café Limitedは、1 April 2031にHarbour Brokers LLPを通じてBeacon Underwriters plcが引き受けた事業中断保険について苦情を申し立てます。取締役Sofia Marinは、従業員6人、年間売上£420,000、配送業務なしと伝えましたが、保険契約は閉店の原因となった電気設備による中断を除外しています。

## 2. 事実、範囲および条件

12 June、故障した冷蔵設備の回路から出火し、飲食店は37日間閉鎖しました。Beaconは8 July、電気設備の除外を理由に£28,640の請求を拒否しました。SofiaによればOliverは保険契約を包括的と説明し、除外を説明せず適切な代替も提示しませんでした。

## 3. 手続と責任

保険料£3,480、会計で裏付けた純営業損失£28,640、合理的な損失軽減費用£4,920を求めますが、保険者が支払った金額は控除します。Harbourには商品、需要・必要性の評価、開示が適切だったか調査するよう求め、全ての除外リスクが補償されるとは仮定しません。

## 4. 証拠、記録および保護措置

申込書、通話録音、仲介業者の電子メール、保険約款、保険料請求書、火災報告書、会計士の計算、給与記録、供給者記録を証拠とします。Harbourは助言と報酬の記録を保存し、手数料または利益相反を示し、職員と顧客のデータを適法に扱うべきです。

## 5. 確認、エスカレーションおよび結果

7日以内の受領確認と、FCAの苦情規則に従う8週間以内の最終回答を求めます。その後、適格であればFinancial Ombudsman Serviceへ付託し、仲介業者と保険者を同じ相手方とは扱わず、Beaconの判断も提出します。

## 6. 留保と実務上の保護

Elmは仮設厨房を使い、縮小したメニューを受け入れて損失を軽減しました。二重回収は求めず、相当な専門家審査に協力しますが、過失ある助言、Consumer Dutyの不履行、適用される利息の権利を留保します。

## 7. England and Walesの法と完了

本架空の苦情は19 September 2031付でEngland and Wales法に従います。安全な電子メールと書留郵便でSofiaが署名して送り、保険契約の原本は飲食店の登記上の事務所に保管します。

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