# 産業保健紹介状
日付： 22 February 2032
当事者： Larkfield Foods Ltd、Emma LewisおよびWest County Occupational Health
## 1. 目的と当事者
Larkfield Foods Ltdは、2026年5月5日から雇用しているQuality Assurance TechnicianのEmma Lewisを、本人の十分な同意を得てWest County Occupational Healthへ紹介します。Emmaは2032年2月3日から欠勤し、3月1日から段階的復帰が適切になり得る診断書を提出しています。紹介は職務機能の助言を求めるもので、診断を求めません。
## 2. 事実、範囲および条件
Emmaの通常業務はGloucester拠点で週5日、週37.5時間です。製造現場の検査、タブレットへの記録、最大8kgの検体取扱い、冷蔵室で最長45分の作業を行います。上司は完全な診療記録を求めておらず、関係する助言だけを使用します。
## 3. 手続と責任
3月1日以降に復帰できそうか、当初どの時間と業務が合理的か、どの制限や配慮が助けになるかを助言してください。座位作業、画面休憩の追加、4週間の冷蔵室作業回避、暫定的な3kgの持上げ制限を検討してください。見直し時期と、助言を再検討すべきかも示してください。
## 4. 証拠、記録および保護措置
臨床的助言を条件とする案は、3月1日から月曜と水曜の10時から14時、問題がなければ毎週1時間増やし、最初の4週間は冷蔵室作業と3kg超の持上げをしないものです。Emmaは記録と机上の品質確認を行います。これは暫定案で、医療指示や結果の保証ではありません。
## 5. 確認、エスカレーションおよび結果
機能的な就業能力、見込み期間、職場の配慮、Equality Act 2010上の障害に関する検討の関連性を示してください。Emmaの個別同意がない限り、または適法かつ必要でない限り、診断名をLarkfieldへ開示しないでください。報告書はまずEmmaへ送り、雇用主に渡す前に内容を理解し、適用される閲覧権を行使できるようにしてください。
## 6. 留保と実務上の保護
Emmaは評価前に同意を撤回し、質問への回答を拒否できます。Larkfieldは無関係な病歴を求めず、報告書を限定された人事担当者だけが扱う秘密情報として保管し、職務変更前にEmmaと相談します。これは懲戒手続ではなく、解雇や健康上の能力不足措置を予断しません。
## 7. England and Walesの法と完了
この架空の完成済み紹介は2032年2月22日付で、England and Walesに関するものです。West Countyは07700 901122のEmmaへ連絡し、報告書は安全な宛先のHR Manager Leah Greenだけに写しを送ります。Larkfieldは3月15日と3月29日にEmmaと計画を見直し、データ保護法と雇用法に沿って代案と比例的な判断を記録します。