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PIP不服申立書

給付資格を過大に述べず、日常生活と移動の証拠を示すPIP決定の義務的再検討申請書です。

対象法域: England and Wales - completed fictional worked example

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編集可能なMicrosoft Word版はインタラクティブページからダウンロードできます。

重要: この文例は一般的な情報提供のみを目的とし、法律上の助言ではありません。使用前に該当する法令、指定様式および署名・押印要件を確認してください。

# PIP不服申立書

日付: 12 July 2034

当事者: Leo MorganおよびWork and Pensions担当国務大臣

## 1. 目的と当事者

National Insurance番号末尾441CのLeo Morganは、2034年6月25日付のPersonal Independence Payment決定について、7月12日、義務的再検討を求めます。決定は0点で、症状が信頼できる形でどのように影響するか説明されていないとしました。

## 2. 事実、範囲および条件

Leoは2028年に多発性硬化症と診断されました。請求前3か月と決定日には、ほとんどの日に疲労と脚の筋力低下がありました。杖で約50メートル立って歩けますが、週4日は約20メートルで止まり、回復に数時間を要します。

## 3. 手続と責任

食事の準備では、腰掛けを使い電子レンジで簡単な食事を作れますが、週少なくとも5日は材料を安全に切ったりコンロに立ったりできません。その日はパートナーのAisha Khanが温かい食事を作ります。これは実際の証拠であり、全作業が不可能という主張ではありません。

## 4. 証拠、記録および保護措置

Leoは疲労でバランスを失うため、安全にシャワーを浴びるには注意喚起と見守りも必要です。5月にはあざを伴う転倒が2回あり、入院はしませんでした。決定は、同封した作業療法士の機能報告とAishaの日付入り記録を検討していません。

## 5. 確認、エスカレーションおよび結果

適用される各活動を、安全に、許容できる水準で、繰り返し、合理的な時間内にできるかという法定の信頼性基準で再検討するよう求めます。適法な黒塗りを除き、評価報告、判断理由、依拠した証拠の開示も求めます。

## 6. 留保と実務上の保護

4月2日の神経内科医の書簡、5月18日の作業療法士報告、6週間の症状記録、Aishaの陳述を同封します。追加評価にも出席し、変化を正直に報告します。診断だけから一定の給付額を推定するよう求めてはいません。

## 7. England and Walesの法と完了

この架空の完成済み申請は2034年7月12日付です。Leoは、通常、義務的再検討がFirst-tier Tribunalへの不服申立てに先行し、期限があると理解しています。決定通知に従い福祉給付の助言を求めますが、給付を保証するものではありません。

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