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合理的配慮の申請書

医療証拠、試行後の見直し、秘密保持の保護を備えた架空のEquality Actに基づく職場調整の申請です。

対象法域: England and Wales - completed fictional worked example

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重要: この文例は一般的な情報提供のみを目的とし、法律上の助言ではありません。使用前に該当する法令、指定様式および署名・押印要件を確認してください。

# 合理的配慮の申請書

日付: 12 November 2031

当事者: Leah MorganおよびWestmere Digital Services Limited

## 1. 目的と当事者

Westmere Digital Services Limitedで2024年から顧客対応チームの責任者を務めるLeah Morganは、Equality Act 2010に基づき合理的配慮を求めます。多発性硬化症により疲労と熱への過敏があり、5 November 2031付の産業保健助言は終了日を予測せず変更を支持しています。

## 2. 事実、範囲および条件

Leahは、3日の出社日は8:30ではなく9:30開始、在宅勤務2日、45分の昼休みを2回の休憩に分けること、サーバー室から離れた静かな机、変更できない神経内科の診察には年次休暇を使わず参加することを求めます。

## 3. 手続と責任

Leahはチームを率いて業務目標を満たせます。配慮は22 Novemberから8週間試行し、Westmereは産業保健担当者と協議して顧客対応の補充体制を評価します。別途合意しない限り、申請を恒久的な勤務時間短縮とは扱いません。

## 4. 証拠、記録および保護措置

産業保健の書簡、出勤データ、作業机の評価、勤務予定案を提出します。Westmereは健康情報を必要な者に限定し、判断と費用を記録し、Leahに必要以上の開示を求めず、Access to Workまたは機器費用の支援を検討します。

## 5. 確認、エスカレーションおよび結果

10営業日以内の面談と理由を付した書面の判断を求めます。配慮を拒否するなら業務上の証拠を説明し代替案を検討して、異議申立てまたは苦情手続を知らせるべきです。Leahは労働組合またはAcasの支援を得られます。

## 6. 留保と実務上の保護

申請は誠実に行い、障害に関連する欠勤が不正行為だと認めたり、差別禁止、傷病手当、契約上の権利を放棄したりしません。Leahは実務上の問題を知らせ、侵襲的な医学検査ではなく相当な見直しに協力します。

## 7. England and Walesの法と完了

本架空の手紙は12 November 2031付でEngland and Walesの雇用法に従います。LeahはHRへ安全に送り、証拠を保管し、試行開始前に配慮を書面で確認するようWestmereに求めます。

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