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社会福祉ニーズ評価の申請

自宅で支援が必要となる可能性がある成人について、地方自治体にCare Act評価を求める完成例です。

対象法域: England and Wales - completed fictional worked example

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編集可能なMicrosoft Word版はインタラクティブページからダウンロードできます。

重要: この文例は一般的な情報提供のみを目的とし、法律上の助言ではありません。使用前に該当する法令、指定様式および署名・押印要件を確認してください。

# 社会福祉ニーズ評価の申請

日付: 14 July 2025

当事者: 本人マイケル・エバンスから、Westshire County Council Adult Social Care Access Teamへ

## 1. 本人と申請

私は72歳のマイケル・エバンスで、Westshireの18 Willow Closeに住んでいます。Care Act 2014第9条に基づき、介護・支援ニーズの評価を求めます。2025年5月2日に妻が亡くなって一人暮らしとなり、現在、洗身、食事の準備、階段、薬の安全な服用に苦労しています。

## 2. 経緯と日常への影響

2025年6月28日の転倒以来、歩行器を使い、7月9日にも転倒しました。娘のローラは火曜と土曜に来ますが、Bristolで働くため毎日の介護はできません。料理の代わりにシリアルだけを食べることが多く、薬を2回飲み忘れ、介助なしで浴槽に入れません。

## 3. 法的根拠と評価

第9条は、経済状況にかかわらず、介護・支援ニーズがあるように見える成人を自治体が評価することを求めます。評価者にはCare and Support (Eligibility Criteria) Regulations 2015と希望する生活上の成果を検討してほしいですが、基準を満たすことや特定のサービスが続くことを前提にしません。必要なら意思疎通の支援を手配し、ローラが希望すれば別個の介護者評価を案内してください。

## 4. 希望する結果と時期

2025年7月21日までに申請受理を知らせ、8月4日までに利用しやすい評価日を提示するか、現行の適法な日程を説明してください。朝の身辺介護、食事、安全な移動、服薬支援、手すり等の用具、個人予算または自治体手配サービスを相談したいです。費用評価と現行自治体手続が負担と選択肢を決めると理解し、決定後に審査・不服申立ての現行経路を確認します。

## 5. 証拠と本人の状況

6月28日の退院メモ、7月9日の転倒報告、薬の一覧、手すりについての作業療法士の勧告、ローラの対応可能日を同封します。必要な情報について自治体がGPへ連絡することに同意し、書面のケアプラン決定を求めます。署名、マイケル・エバンス、2025年7月14日。ローラは支援者であり、私の代理人ではありません。

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