# 一時養育権限書
日付： 4 October 2032
当事者： Daniel ShahおよびPriya Shah、子Noah Shah、一時養育者Leila Shah
## 1. 目的と当事者
私たち22 Fernleigh Avenue, Cardiff CF11 8RAのDaniel ShahとPriya Shahは、Noah Shahの両親であり、親責任を有します。Noahは2018年7月18日生まれで、私たちと暮らしています。2032年10月4日付の本書により、2032年10月10日から24日まで私たちがカナダへ渡航する間、Danielの姉である9 Orchard Street, Newport NP20 2LSのLeila ShahにNoahの世話を依頼します。
## 2. 事実、範囲および条件
その期間、LeilaはNoahの日常の住居、食事、監督、衣服、英国国内の移動を手配できます。Ysgol Glanmor Schoolと連絡し、会議に出席し、通常の学校許可書に署名し、学校からNoahを引き取れます。これは養育と連絡のための実務上の書面権限であり、親責任の移転でも、裁判所による後見人選任でもありません。
## 3. 手続と責任
Leilaは通常のGP、歯科、眼科、薬局での治療に同意し、既存の症状の予約を手配できます。緊急治療が必要で、どちらの親にも合理的に連絡できない場合、臨床家が認める範囲で緊急診察と治療に同意できます。Leilaは本書と医療情報票を臨床家に示し、安全に可能となり次第私たちへ知らせなければなりません。
## 4. 証拠、記録および保護措置
Leilaには、選択的な大手術への同意、Noahの学校変更、居住地変更、金銭または法律上の決定、パスポート申請、英国外への連れ出しの権限はありません。事前に私たちへ知らせれば、通常の国内旅行にNoahを連れて行けます。主連絡先はDaniel（07700 900410）とPriya（07700 900411）で、両方に連絡できなければ近隣のAisha Khan（07700 900412）へ連絡してください。
## 5. 確認、エスカレーションおよび結果
Noahには喘息があり、行動計画に従い必要時に青色のsalbutamol吸入器を2回使用します。予備の吸入器は学校かばんにあります。担当GPはCardiffのRiverside Medical CentreのHelen Morris医師（029 2045 1188）です。Leilaは医療と学校の指示に従い、薬を安全に保管し、生命に関わる緊急時は私たちへの連絡より先に999へ電話しなければなりません。
## 6. 留保と実務上の保護
私たちは、パスポートの写し、Noahの出生証明書、封印した用紙に記載したNHS番号、学校の連絡先、喘息行動計画、Leilaの身分証明を同封します。Leilaは資料を秘密として扱い、必要な専門職に限って共有し、2032年10月25日に私たちへ返却します。延長は新たな署名済み書簡で確認し、学校とGPには事前に知らせます。
## 7. England and Walesの法と完了
この架空の完成済み権限書はEngland and Wales法に従い、いずれかの親が書面で先に撤回しない限り、2032年10月24日23:59に失効します。裁判所命令、セーフガーディング上の義務、専門職の臨床判断に優先するものではありません。私たちは2032年10月4日に任意に署名し、受領者が電話で本人確認することを求め、上記の限界内でのみLeilaが行動することを認めます。