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車両損害請求書

責任、修理証拠、代車損失、合計£2,150、回答期限を整理した低額交通事故の架空の完成済み請求書です。

対象法域: England and Wales - completed fictional worked example

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重要: この文例は一般的な情報提供のみを目的とし、法律上の助言ではありません。使用前に該当する法令、指定様式および署名・押印要件を確認してください。

# 車両損害請求書

日付: 12 July 2032

当事者: Harriet Cole、Marcus BellおよびNorthbridge Insurance

## 1. 目的と当事者

27 Larch Avenue, Worcester WR3 7PNのHarriet Coleは、青色Ford Fiesta(登録BX21 LNR)の運転者でNorthbridge Insuranceの保険証券NB-441908の被保険者であるMarcus Bellに請求します。2032年6月18日08:15、Larch AvenueとA38の交差点で、Harrietが青信号で進行中、MarcusがHarrietの車線を横切って右折しました。警察事件番号はWOC/1834/32で、独立した目撃者2名が連絡先を提供しました。

## 2. 事実、範囲および条件

Harrietの2019年式Toyota Yaris(登録HF19 RTA)は左前角を衝突されました。バンパー、左ヘッドランプ、フェンダー、ホイールアーチライナーが損傷し、08:27に撮影した写真が位置と破片を示します。Oakfield Motor Repairsは6月21日に検査し、部品、工賃、較正を含む£1,680の見積りを出し、修理期間を9営業日としました。技術者は既存欠陥を確認していません。

## 3. 手続と責任

Harrietは6月24日に自分の保険会社へ免責額£100を支払い、Yarisが安全に運転できなかったため、6月20日から24日まで必要な5日間、同等の小型車を1日£42、合計£210で借りました。請求額は修理£1,680、免責額£100、合理的な代車費£210、独立技術者報告書£160です。合計は£2,150で、根拠のない負傷、精神的不便、価値下落は請求しません。

## 4. 証拠、記録および保護措置

Harrietは、Marcusが進路を譲らなかったことが衝突原因だと述べますが、責任を最終的に認めたものとせず、Northbridgeに車両を検査し被保険者の説明を示す機会を与えます。2032年7月26日までの14日以内に、責任を認めるか、争う事実を完全に説明するよう求めます。車両はOakfieldで合理的な候補日を2日示して検査できるようにし、追加の保管費や代車費を抑えます。

## 5. 確認、エスカレーションおよび結果

事故写真、Oakfieldの項目別見積り、技術者報告書と請求書、代車契約と領収書、免責額領収書、目撃者の連絡先、警察番号を添付します。Harrietは修理費を二重に回収しておらず、支払いがあれば自分の保険会社へ知らせます。Northbridgeは請求処理に必要な個人データを扱えますが、無関係な医療情報や財務情報を共有しないよう求めます。

## 6. 留保と実務上の保護

責任が認められれば、認定から28日以内に£2,150を支払うか、争いのない仮払額を示す書面提案を求めます。責任を否定し、または7月26日までに実質的な回答がない場合、適切な事前手続を検討し、相当な追加連絡を経て時効期間内にCounty Courtへ請求を提起します。調停を検討し、検査が合理的に不要となるまで損傷部品と証拠を保管します。

## 7. England and Walesの法と完了

この架空の完成済み書簡は2032年7月12日付で、England and Wales法に従います。これは物的損害と付随損失の請求であり、刑事告発でも人身傷害についての承認でもありません。Harrietは指定住所を通じた連絡を求め、配達証明を保管し、二重請求をしない限り、合理的で証拠のある損失が判明した場合に明細を修正する権利を留保します。

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