# むち打ち傷害請求
日付： 21 July 2035
当事者： Daniel OkaforおよびSevern Mutual Insurance
## 1. 目的と当事者
請求者Daniel Okafor（Coventry CV3 5LP、27 Fernbank Road）は、2035年2月16日8時10分、CoventryのKenilworth Roadで起きた衝突について、この架空の完成済み請求を行います。被告候補はLucy Haleで、Severn Mutual Insuranceの保険証券SM-77180の被保険者です。
## 2. 事実、範囲および条件
私は制限速度内で青い2018年式Alderハッチバックを運転し、停止中の交通でHale氏の車に後部を衝突されました。安全な車間距離を保たなかったと主張しますが、本書で責任を認めるものではありません。警察事故番号はCV/2035/0216/44で、写真と目撃者情報を提出できます。
## 3. 手続と責任
その午後から首と背中上部にこわばりや頭痛が生じました。2月17日にCoventry Walk-in Centreを受診し、医師の助言に従いましたが、骨折は確認されませんでした。6月30日付の診断報告は、事故から10か月という暫定予後を記録しています。確定結果として示すものではありません。
## 4. 証拠、記録および保護措置
Official Injury Claimのサービス情報を確認し、適格性、金額上限、時効、タリフの扱いは事実に基づき確認が必要だと理解しています。請求は該当するむち打ち傷害と、許される軽微な心理的傷害に限り、存在しない診断は主張しません。回復が報告と違えば更新します。
## 5. 確認、エスカレーションおよび結果
現在算定した損失は、領収書で裏付けられた2回の受診交通費£240と、医療者が勧めた6回の理学療法費£180です。小計は£420（£240＋£180）です。証拠のない将来治療費は請求せず、手続で適切に立証できる損失のみを留保します。
## 6. 留保と実務上の保護
和解を受け入れたり、請求を譲渡したり、他から補償を受けたりしていません。医療証拠、実際に賃金損失を主張する場合の雇用情報、関連記録への権限を提出します。過失相殺や因果関係の争いが回収額に影響し得ること、代理人には権限が必要なことを理解しています。
## 7. England and Walesの法と完了
この架空の請求は2035年7月21日付で、適用される請求ポータルを通じた理由ある回答を求めます。過失の認定や法的助言ではなく、手続要件、時効、法律上排除できない義務を放棄しません。責任と金額を検討する間、車両、記録、領収書を保存します。