# Instrucciones previas para la atención sanitaria en Madrid
Fecha del ejemplo: 20 de octubre de 2026
Jurisdicción: España; Ley 41/2002 y Ley 3/2005 de la Comunidad de Madrid, con inscripción autonómica según el procedimiento vigente.
Alcance: Modelo ficticio adaptado al Derecho español para ilustrar la materia del catálogo. No es un formulario oficial ni asesoramiento jurídico. La solución puede depender de los hechos, la comunidad autónoma, el municipio, el contrato y la normativa vigente al presentar o firmar el documento.
Partes y referencia: Rosa Martín, adulta residente en Madrid, expresa preferencias para futuras decisiones sanitarias.
## 1. Finalidad y persona otorgante
Rosa Martín prepara estas instrucciones para que sus preferencias puedan ser consultadas si en el futuro no puede expresar personalmente su voluntad sobre una situación clínica. Es mayor de edad y firmará sólo después de recibir información y confirmar el procedimiento formal. Este borrador no es todavía un documento inscrito ni sustituye el consentimiento informado que pueda prestar mientras pueda decidir por sí misma.
## 2. Preferencias sobre tratamientos
Rosa desea que los profesionales le expliquen diagnóstico, pronóstico, alternativas y consecuencias en lenguaje comprensible y respeten sus decisiones dentro de la ley y de la buena práctica clínica. Si una enfermedad avanzada causa sufrimiento irreversible y no existe posibilidad razonable de recuperación, pide que se valore evitar tratamientos desproporcionados que sólo prolonguen el proceso de morir, priorizando alivio del dolor, acompañamiento y cuidados paliativos.
## 3. Situaciones y límites
La otorgante no solicita una intervención concreta sin evaluación clínica ni exige que se administren tratamientos contraindicados. Estas instrucciones no sustituyen las decisiones profesionales sobre indicación, seguridad y disponibilidad, y no pueden ser contrarias al ordenamiento jurídico ni a la práctica clínica aplicable. Si una preferencia sólo rige en determinadas circunstancias, el documento final deberá describirlas con suficiente precisión para evitar interpretaciones incompatibles.
## 4. Representante y comunicación
Rosa propone designar a su hermana Elena como interlocutora para ayudar a comunicar sus deseos y aportar el documento a los equipos sanitarios. La representante no podrá sustituir preferencias expresas ni tomar decisiones fuera de las facultades válidas que se documenten. Rosa confirmará que Elena acepta el encargo, dejará sus datos de contacto en el formulario oficial y elegirá una persona sustituta si lo considera necesario.
## 5. Formalización en la Comunidad de Madrid
Rosa comprobará las alternativas vigentes para otorgar instrucciones previas en Madrid, como comparecer ante notario, ante personal habilitado o ante los testigos que exija la normativa autonómica. Revisará los formularios y requisitos actuales antes de firmar. La inscripción en el registro autonómico facilita que el documento esté disponible para profesionales, pero la presentación de este borrador no produce por sí misma ese registro.
## 6. Revisión y revocación
Rosa podrá revisar sus preferencias si cambia su salud, situación personal o voluntad, y consultará cómo modificar, sustituir o revocar el documento de forma válida. Entregará una copia a su representante y a los profesionales que considere, guardando el original y el justificante de inscripción. En una urgencia, el equipo sanitario seguirá la normativa y la información clínica disponible, no una copia desactualizada que contradiga una voluntad posterior conocida.
## 7. Eutanasia y otras decisiones
Este documento no constituye por sí solo una solicitud de prestación de ayuda para morir ni reemplaza el procedimiento separado previsto para ello. Tampoco autoriza a una persona representante a terminar tratamientos sin evaluación clínica. Rosa puede expresar valores, preferencias de cuidado y deseos sobre acompañamiento, pero deberá recibir información específica si quiere formular decisiones que estén sujetas a una ley y a requisitos distintos.
## Firma y formalidades
Este ejemplo está completado con datos ficticios, no está firmado y no prueba que se haya presentado, notificado, aceptado, autorizado, inscrito ni aprobado. Antes de utilizar un documento real, compruebe quién debe firmarlo, el canal de entrega, los plazos y las formalidades aplicables; obtenga asesoramiento profesional cuando los derechos, importes o consecuencias sean relevantes.
## Referencias oficiales orientativas
- [Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente (BOE)](https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2002-22188)
- [Comunidad de Madrid: instrucciones previas](https://www.comunidad.madrid/servicios/salud/instrucciones-previas)